ライフ

脳ドックで脳動脈瘤発見 急いで手術せずに様子を見ながら慎重な判断を

検査後、手術が必要と言われたら、どう判断するか(イメージ)

検査後、手術が必要と言われたら、どう判断するか(イメージ)

 脳MRI、頸動脈エコーなどを行なう脳ドックは、脳血管の動脈硬化や脳動脈瘤などの早期発見を目的としている。なかでも脳動脈瘤は、脳動脈の一部がコブ状に膨らんだもので、このコブが破裂すると脳と血管を包む「くも膜」の内側に出血し、くも膜下出血を起こす。くも膜下出血は約半数が命を落とし、一命を取り留めた場合でも重い後遺症が残る可能性がある疾患だ。

 だが、脳ドックで脳動脈瘤が見つかったからといって、すぐに手術が必要とは限らないと医療経済ジャーナリストの室井一辰氏は言う。

「すべての脳動脈瘤が破裂するわけではなく、小さい場合は放置していても問題がないケースも多い。それでも『命に関わる』と手術を強く勧める医師もいますが、脳の手術には大きなリスクが伴うことを忘れてはなりません」

 脳の表面にある動脈瘤なら、カテーテルを使って比較的簡単に除去できるが、「脳幹」に動脈瘤がある場合は手術のリスクが大きく増す。

「手術中に脳幹を圧迫すると、患者の意識が戻らなかったり、重大な後遺症が残ったりする恐れがあり、最悪命を落とす危険性もあるので、2mm以下の小さなコブであれば、手術には冷静な判断が必要です」(同前)

 さらにこんな調査結果もあると新潟大学医学部名誉教授の岡田正彦医師(内科医)が言う。

「英国の権威ある医学雑誌『ランセット』に2003年に掲載された報告では、脳動脈瘤が見つかった約1000人を追跡調査した結果、5年間のうちに9mm超の脳動脈瘤があるにもかかわらず何も治療せずにいて破裂した人は3.8%でした。

 一方、予防的に手術を受けた人のうち2.7%が1年以内に亡くなり、術後に生存していた人も9.9%が認知症や脳性まひによる半身不随などの状態になっていた。合わせて12.6%が、手術後に重大な不利益を被っていたことになります。脳ドックで脳動脈瘤が見つかっても、急いで手術せず、様子を見ながら慎重に判断すべきです」

 健康診断で必ずといっていいほど受ける心電図検査は、心房細動などの不整脈を見つける検査だが、ここにも過剰診断のリスクが潜む。岡田医師が語る。

「不整脈が見つかってもそれ自体はほとんど命に関わることはありません。むしろ手術や治療薬による副作用のほうがリスクが大きいこともあるので、よく考えるべきです。実際、アメリカでは多くの医師が健康診断での心電図検査は不要と考えています」

関連記事

トピックス

生成AIを用いた佳子さまの動画が拡散されている(時事通信フォト)
「佳子さまの水着姿」「佳子さまダンス」…拡散する生成AI“ディープフェイク”に宮内庁は「必要に応じて警察庁を始めとする関係省庁等と対応を行う」
NEWSポストセブン
麻辣湯を中心とした中国発の飲食チェーン『楊國福』で撮影された動画が物議を醸している(HP/Instagramより)
〈まさかスープに入れてないよね、、、〉人気の麻辣湯店『楊國福』で「厨房の床で牛骨叩き割り」動画が拡散、店舗オーナーが語った実情「当日、料理長がいなくて」
NEWSポストセブン
保護者を裏切った森山勇二容疑者
盗撮逮捕教師“リーダー格”森山勇二容疑者在籍の小学校は名古屋市内で有数の「性教育推進校」だった 外部の団体に委託して『思春期セミナー』を開催
週刊ポスト
まだ重要な問題が残されている(中居正広氏/時事通信フォト)
中居正広氏と被害女性Aさんの“事案後のメール”に「フジ幹部B氏」が繰り返し登場する動かぬ証拠 「業務の延長線上」だったのか、残された最後の問題
週刊ポスト
遠野なぎこ(本人のインスタグラムより)
《ブログが主な収入源…》女優・遠野なぎこ、レギュラー番組“全滅”で悩んでいた「金銭苦」、1週間前に公表した「診断結果」「薬の処方」
NEWSポストセブン
新宿・歌舞伎町で若者が集う「トー横」
虐待死の事例に「自死」追加で見えてきた“こどもの苛烈な環境” トー横の少女が経験した「父親からの虐待」
NEWSポストセブン
生徒のスマホ使用を注意しても……(写真提供/イメージマート)
《教員の性犯罪事件続発》過去に教員による盗撮事件あった高校で「教員への態度が明らかに変わった」 スマホ使用の注意に生徒から「先生、盗撮しないで」
NEWSポストセブン
京都祇園で横行するYouTuberによる“ビジネス”とは(左/YouTubeより、右/時事通信フォト)
《芸舞妓を自宅前までつきまとって動画を回して…》京都祇園で横行するYouTuberによる“ビジネス”「防犯ブザーを携帯する人も」複数の被害報告
NEWSポストセブン
インフルエンサーのアニー・ナイト(Instagramより)
海外の20代女性インフルエンサー「6時間で583人の男性と関係を持つ」企画で8600万円ゲット…ついに夢のマイホームを購入
NEWSポストセブン
ホストクラブや風俗店、飲食店のネオン看板がひしめく新宿歌舞伎町(イメージ、時事通信フォト)
《「歌舞伎町弁護士」のもとにやって来た相談者は「女風」のセラピスト》3か月でホストを諦めた男性に声を掛けた「紫色の靴を履いた男」
NEWSポストセブン
遠野なぎこ(本人のインスタグラムより)
《自宅から遺体見つかる》遠野なぎこ、近隣住民が明かす「部屋からなんとも言えない臭いが…」ヘルパーの訪問がきっかけで発見
NEWSポストセブン
「週刊ポスト」本日発売! 万引き逮捕の350勝投手が独占懺悔告白ほか
「週刊ポスト」本日発売! 万引き逮捕の350勝投手が独占懺悔告白ほか
NEWSポストセブン