ライフ

「降圧剤飲んでも下がらない」は二次性高血圧の可能性 慢性腎不全、腎がんなど重病のサインのことも

二次性高血圧を引き起こす病気は重病のケースもあるので注意が必要(イメージ)

二次性高血圧を引き起こす病気は重病のケースもあるので注意が必要(イメージ)

 降圧剤を飲んでも血圧の数値が下がらないときは、別の病気を疑う必要がある。60代男性のAさんは、血圧が160を超えたことで降圧剤を飲み始めた。しかし、数値は下がらず、2週間後に別の作用機序の降圧剤が1種類、追加された。Aさんが言う。

「薬は規則正しく服用していたのですが、数値が基準値まで下がらない。薬が増えた後も、十分には下がりませんでした。脚のむくみも気になり、念のため別の病院で相談したら、『精密検査をしよう』となったんです」

 そこで発覚したのが、慢性腎不全だった。

「今後の経過次第では、人工透析が必要になるかもしれないと言われ、腎不全の治療が始まりました。もし、降圧剤だけを飲み続けていたらと思うと……」(同前)

 なぜ、Aさんの血圧はタイプの異なる降圧剤を飲んでも下がらなかったのか。秋津医院院長の秋津壽男医師が言う。

「高血圧の大半は生活習慣や遺伝などの影響による『本態性高血圧』ですが、それ以外に、ある特定の病気が原因で上がる『二次性高血圧』と呼ばれるものがあります。二次性高血圧を引き起こす病気は重病のケースもあるので注意が必要です」

 慢性腎不全(腎実質性高血圧)はその代表例だ。

「腎臓は尿を作る際、『血がほしい』との指令を脳や心臓に出します。ところが慢性腎不全では、腎臓の働きが悪いため尿を十分に作ることができず、『血を送れ』の指令だけが出続けてしまう。それにより血圧が高くなってしまうのです」(同前)

 薬剤師の長澤育弘氏(銀座薬局代表)が言う。

「病態が隠れていて降圧剤の効果が出ないパターンのうち、慢性腎不全の場合は、メジャーな降圧剤のカルシウム拮抗薬は効果が出ません。腎機能が低下すると尿量が減少するため、体内の水分量が増えて血圧が上がり、下肢もむくみます。この場合、血圧を下げるには利尿薬を処方しなければいけません」

 こうした「二次性高血圧」だと、原因となる病気の存在になかなか気付きにくい。すると薬の服用量が増え、治療の開始が遅れる恐れも出てくる。

「降圧剤は遅くても5日~1週間くらい飲み続ければ血圧は下がる。もし2週間飲み続けても効果が見られなければ、腎臓や心臓などの病気が疑われるので医師に相談しましょう。漫然と薬を飲み続けても数値は下がらないし、病気が進行する恐れがある」(長澤氏)

関連記事

トピックス

女優の広末涼子容疑者が傷害容疑で現行犯逮捕された(左/時事通信フォト)
広末涼子の父親「話すことはありません…」 ふるさと・高知の地元住民からも落胆の声「朝ドラ『あんぱん』に水を差された」
NEWSポストセブン
筑波大学の入学式に出席された悠仁さま(撮影/JMPA)
悠仁さま、入学式で隣にいた新入生は筑附の同級生 少なくとも2人のクラスメートが筑波大学に進学、信頼できるご学友とともに充実した大学生活へ
女性セブン
漫画家・柳井嵩の母親・登美子役を演じる松嶋菜々子/(C)NHK 連続テレビ小説『あんぱん』(NHK総合) 毎週月~土曜 午前8時~8時15分ほかにて放送中
松嶋菜々子、朝ドラ『あんぱん』の母親役に高いモチベーション 脚本は出世作『やまとなでしこ』の中園ミホ氏“闇を感じさせる役”は真骨頂
週刊ポスト
都内にある広末涼子容疑者の自宅に、静岡県警の家宅捜査が入った
《ガサ入れでミカン箱大の押収品》広末涼子の同乗マネが重傷で捜索令状は「危険運転致傷」容疑…「懲役12年以下」の重い罰則も 広末は事故前に“多くの処方薬を服用”と発信
NEWSポストセブン
『Mr.サンデー』(フジテレビ系)で発言した内容が炎上している元フジテレビアナウンサーでジャーナリストの長野智子氏(事務所HPより)
《「嫌だったら行かない」で炎上》元フジテレビ長野智子氏、一部からは擁護の声も バラエティアナとして活躍後は報道キャスターに転身「女・久米宏」「現場主義で熱心な取材ぶり」との評価
NEWSポストセブン
人気のお花見スポット・代々木公園で花見客を困らせる出来事が…(左/時事通信フォト)
《代々木公園花見“トイレ男女比問題”》「男性だけずるい」「40分近くも待たされました…」と女性客から怒りの声 運営事務所は「男性は立小便をされてしまう等の課題」
NEWSポストセブン
元SMAPの中居正広氏(52)に続いて、「とんねるず」石橋貴明(63)もテレビから消えてしまうのか──
《石橋貴明に“下半身露出”報道》中居正広トラブルに顔を隠して「いやあ…ダメダメ…」フジ第三者委が「重大な類似事案」と位置付けた理由
NEWSポストセブン
小笠原諸島の硫黄島をご訪問された天皇皇后両陛下(2025年4月。写真/JMPA)
《31年前との“リンク”》皇后雅子さまが硫黄島をご訪問 お召しの「ネイビー×白」のバイカラーセットアップは美智子さまとよく似た装い 
NEWSポストセブン
異例のツーショット写真が話題の大谷翔平(写真/Getty Images)
大谷翔平、“異例のツーショット写真”が話題 投稿したのは山火事で自宅が全焼したサッカー界注目の14才少女、女性アスリートとして真美子夫人と重なる姿
女性セブン
フジテレビの第三者委員会からヒアリングの打診があった石橋貴明
《中居氏とも密接関係》「“下半身露出”は石橋貴明」報道でフジ以外にも広がる波紋 正月のテレ朝『スポーツ王』放送は早くもピンチか
NEWSポストセブン
女優の広末涼子容疑者が傷害容疑で現行犯逮捕された
〈不倫騒動後の復帰主演映画の撮影中だった〉広末涼子が事故直前に撮影現場で浴びせていた「罵声」 関係者が証言
NEWSポストセブン
現役時代とは大違いの状況に(左から元鶴竜、元白鵬/時事通信フォト)
元鶴竜、“先達の親方衆の扱いが丁寧”と協会内の評価が急上昇、一方の元白鵬は部屋閉鎖…モンゴル出身横綱、引退後の逆転劇
週刊ポスト