IgG4関連疾患の発生する臓器
なにより危険なのは、膵臓に腫瘤ができる自己免疫性膵炎の6割に黄疸が出て、診断画像も膵臓がんと似ているので、そのように診断されたケースもあったことだ。
「IgG4関連疾患を知っていれば、血液検査によりIgG4値を調べることで鑑別が可能です。一部の膵臓がんもIgG4値は上がるのですが、この疾患の場合、9割以上高くなります。膵臓がんで手術した症例のうち、2.5％が自己免疫性膵炎だったとの報告もあります。」（神澤院長）
治療はステロイド剤のプレドニンを1日6錠程度服用する。1～2週間で効果が出始め、2週間ごとに1錠ずつ減らしていく。2か月程度で改善する症例が多いが、再燃防止のために、その後1～3年は少量のステロイドを継続することがある。ステロイドで効果がない、あるいは減薬や薬を止めると再燃するケースが難病指定されている。
取材・構成／岩城レイ子 イラスト／いかわやすとし
※週刊ポスト2022年6月3日号
神澤輝実：がん・感染症センター都立駒込病院院長
